Обрезание крайней плоти у мужчин и мальчиков или циркумцизия (circumcisio preputii) – это одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств. Данная операция заключается в круговом иссечении крайней плоти или кожной складки, закрывающей головку полового члена. Считается, что ее перенес каждый пятый мужчина в мире. Наиболее распространенной эта операция является в странах, где проживают мусульмане и иудеи.
Показания к циркумцизии (обрезанию крайней плоти):
- фимоз
- преждевременная эякуляция
- религиозные соображения.
Врожденный фимоз.
Физиологическое сужение наружного отверстия крайней плоти (физиологический фимоз) встречается у 50% мальчиков в возрасте 1 года, у 10% – в возрасте 3 лет и не более чем у 1% молодых людей после полового созревания. Помимо сужения наружного отверстия крайней плоти, причиной врожденного фимоза у мужчин может являться чрезмерное ее удлинение. При этом крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается в виде шарика. Ребенку из-за этого может быть трудно мочиться, приходится тужиться. В случае если головка полового члена не открывается, мальчику по достижении им возраста двух лет проводится лечение фимоза при помощи циркумцизии или частичного обрезания.
Рубцовый фимоз или фимоз у взрослых.
Причиной развития фимоза у взрослых мужчин является уплотнение или рубцовое сужение наружного отверстия крайней плоти вследствие хронического воспалительного процесса (вызванного хроническим баланопоститом часто на фоне сахарного диабета 2-го типа) или травмы (например, при разрывах уздечки полового члена). Если фимоз не лечить, то нарушается работа мочевого пузыря и почек.
У взрослого мужчины могут появиться еще и проблемы в половой сфере: при фимозе половой акт может сопровождаться болью, могут возникнуть проблемы со способностью к оплодотворению. Наилучшее решение проблемы рубцового фимоза у взрослых - операция обрезания у мужчин.
Преждевременная эякуляция или преждевременное семяизвержение.
После циркумцизии чувствительность головки полового члена снижается, что сопровождается существенным увеличением продолжительности полового акта. При этом эффективно как полное, так и частичное обрезание. Это во многих случаях позволяет решить проблему преждевременного семяизвержения, даже если другие методы оказались неэффективными.
Ритуальное обрезание или обрезание по религиозным соображениям.
У иудеев и мусульман обрезание производится в детском возрасте по религиозным соображениям. Если раньше ритуальное обрезание всегда выполнял представитель религии, то в настоящее время все чаще оно проводится в медицинских учреждениях. Кроме религиозных соображений, целесообразность выполнения мужского обрезания, особенно в странах с жарким климатом, продиктована тем, что открытое состояние головки полового члена более гигиенично.
Дело в том, что в пространстве между крайней плотью и головкой скапливается смегма, которая является благоприятной средой для размножения бактерий. Более того, застоявшаяся смегма является сильным канцерогенном, она способна вызывать рак головки половoго члена у мужчин и способствовать развитию рака шейки матки у женщин. Поэтому из соображений гигиены мужчинам необходимо регулярно (не менее одного раза в день) проводить туалет половых органов: отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает. Техника операции обрезания относительно проста, но филигранна. Риск развития осложнений (кровотечения или инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и использованию самых современных хирургических инструментов и медицинской аппаратуры. Обычно операция проводится в амбулаторном режиме и длится около получаса. Уже через 2-3 недели мужчина может жить полноценной, в том числе и половой, жизнью.
Подготовка к операции циркумцизии. Мужское обрезание - как готовиться и какие сдавать анализы?
Перед проведением такой операции, как циркумцизия или обрезание проводится обследование в следующем объеме:
- Общий анализ мочи
- Клинический анализ крови
- Коагулограмма
- Биохимический анализ крови (в стандартном объеме)
- ЭКГ и осмотр терапевта (для пациентов старше 50 лет)
- Анализы на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат (т.е. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).
Исследования, перечисленные в пунктах 1-5 должны быть сделаны не ранее 15 суток до даты проведения операции. Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат этот срок составляет не более 3-х месяцев.
При наличии признаков воспаления кожи крайней плоти или головки полового члена (отек, покраснение, боли, зуд), гнойных или слизистых выделений из наружного отверстия уретры или из суженного отверстия крайней плоти проводится дополнительное обследование, а за 5-7 дней до операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Дополнительные исследования при наличии воспалительного процесса:
- Исследование соскоба из уретры или препуциальной полости на инфекции, передающиеся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазмы, микоплазмы, гарднерелла, кандида, ВПЧ) методом ПЦР.
- Посев мочи или отделяемого из отверстия крайней плоти на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
- Противовоспалительная терапия, назначаемая перед операцией при наличии воспаления
- Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовоспалительные препараты, ванночки с растворами антисептиков.
Если при фимозе в области головки полового члена под крайней плотью пальпируется уплотнение, то для исключения наличия опухоли показано цитологическое исследование отделяемого из препуциума. Если у вас возникли проблемы с мужским здоровьем, обратитесь к нашим специалистам, которые занимаются не только лечением фимоза, но и лечением простатита у мужчин, бесплодия и импотенции.
Если у вас возникли проблемы с мужским здоровьем, обратитесь к нашим специалистам, которые занимаются не только лечением фимоза, но и лечением простатита у мужчин, бесплодия и импотенции.
Записать на прием можно по телефонам: (3812) 31-34-44, 76-45-00 или воспользоваться онлайн записью на сайте.
