Вопрос: Наталья Петровна, какие актуальные темы были затронуты на Европейской Гастроэнтерологической Неделе?
Разнообразие научных докладов охватывало весь спектр гастроэнтерологической патологии. Были представлены актуальные научные сообщения и разборы клинических случаев. Особая роль отводилась диагностическим методам исследования – были организованы интерактивные мастер-классы по эндоскопии и ультразвуковым методам исследования желудочно-кишечного тракта.
Актуальными темами UEGW-2012 были: ожирение, канцерогенез, микрофлора кишечника, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).
Активная дискуссия на конгрессе развернулась о роли микрофлоры кишечника и ожирения. Ученые из США представляли данные о молекулярных и генетических аспектах влияния микрофлоры кишечника на ожирение, сахарный диабет, НАЖБП. В разделах, посвящённых синдрому раздраженного кишечника и ВЗК, также говорилось о роли кишечной микрофлоры.
Вопрос: какая тема была более широко представлена?
Широко была представлена проблема ожирения. В симпозиуме «Сегодня наука, медицина завтрашнего дня» приняли участие ведущие эксперты мира. Были представлены лучшие исследования о механизмах связи ожирения и риска развития рака.
Рассматривалась связь индекса массы тела при метаболическом синдроме с аденоматозными полипами толстой кишки и с риском развития колоректального рака.
«Это открытие может потребовать скрининговой колоноскопии у больных с метаболическим синдромом для эффективной ранней диагностики колоректального рака», - сообщали некоторые ученые.
Доклады, представленные по тематике ожирения, не ограничивались лишь его связью с заболеваниями пищеварительной системы. Акцент был сделан на связи ожирения и канцерогенеза, развития различной гастроэнтерологической, кардиологической и онкологической патологии у больных с ожирением. Много сообщений было посвящено неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Значительная часть докладов на разных секциях была посвящена поиску генетических маркеров и наследственной взаимосвязи между теми или иными патологиями. Огромное внимание выступающие ученые уделяли вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний органов пищеварения.
Вопрос: Какие новые методы появились и усовершенствовались в гастроэнтерологии?
На междисциплинарных симпозиумах освещались новые подходы к диагностике и лечению, основной упор которых делался на инновационные и неинвазивные технические достижения в области желудочно-кишечных расстройств, такие как ультрозвуковая колоноскопия, видеокапсульная эндоскопия, колоноскопия с увеличением (увеличение в 150 раз), конфокальная лазерная эндомикроскопия.
В лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта отдавалось предпочтение малоинвазивным вмешательствам перед стандартными хирургическими вмешательствами на пищеварительном тракте: использование пероральной эндоскопической миотомии (ПОЭМ) - недавно разработанной эндоскопической процедуры в лечении ахалазии кардии, проведение радиочастотной абляции или комбинации эндоскопической резекции и радиочастотной абляции - как наиболее эффективного лечения дисплазии Барретта.
Также появились, кардинально изменились и усовершенствовались новые методы исследования в гастроэнтерологии, в частности видеоэндоскопия, ультрасонография и различные виды томографии. Все вышеперечисленные технологии являются еще одним шагом на пути к молекулярной эндоскопии – получению молекулярной характеристики ткани эндоскопическим путем. Впервые появляется возможность заглянуть вглубь ткани при 1000 –кратном увеличении посредством эндоскопа.
Конфокальная лазерная микроскопия - это слияние эндоскопии с конфокальной эндомикроскопией, которая позволяет рассмотреть и оценить микроструктуру ткани вплоть до размера клеточного ядра, что дает возможность раннего выявления неоплазии. При помощи эндоцитоскопии и эндоскопической лазерной конфокальной микроскопии возможно выполнение виртуального гистологического исследования. Эндоцитоскопия выполняется при помощи эндоскопического микроскопического зонда-катетера и позволяет изучать живые клетки поверхностных слоев тканей. Качество изображения близко к таковому при обычном цитологическом исследовании. Эндоскопическая лазерная конфокальная микроскопия позволяет получать высококачественные изображения срезов по всей толщине ткани. Метод используется для диагностики пищевода Барретта, раннего выявления неоплазии, определения H.pilory, появляется возможность оценить сосудистую морфологию in vivo.
Вслед за стандартной видеоэндоскопией и ее усовершенствованными методиками принципиально новым шагом вперед стала видеокапсульная эндоскопия, позволяющая эффективно диагностировать тонкокишечную патологию, ранее являвшуюся для гастроэнтерологов своеобразным «черным ящиком».
Видеокапсульная эндоскопия – это неинвазивный метод для анализа желудочно-кишечного-тракта, который позволяет получить видео-изображение во время продвижения проглатываемой пациентом капсулы. Тонкокишечная капсула состоит из камеры, интенсивных светодиодов, передатчика и источника энергии. Преимущество метода: неинвазивность и безопасность. Капсульная эндоскопия обнаруживает хронические воспалительные заболевания кишечника, опухоли, полипы, скрытые желудочно-кишечные кровотечения, целиакию. Капсульная эндоскопия многократно восполняет диагностический пробел в исследовании отдела тонкого кишечника.
Вопрос: Что было особенного в проведении этой гастронедели?
Следует особенно отметить выставку, сопровождавшую Европейскую гастронеделю -выставку ESGE (Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии), которая как раз и демонстрировала участникам конгресса последние новейшие, инновационные технические достижения в медицине. Кроме новинок медицинского оборудования, на выставке были представлены препараты ведущих мировых фармацевтических компаний.
Подводя итог, хочу отметить, что 20-ая Европейская Гастроэнтерологическая Неделя прошла на высоком научном уровне. Все присутствующие имели возможность составить достаточно полное представление о тенденциях развития современной гастроэнтерологии на основе полученного огромного объема всесторонней информации.
